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  • 北医三院骨科专家给亲戚有关腰疼的建议,听完受益匪浅
  • 骨骼健康2020-04-30 12:50:53
  • 一、有了腰疼别害怕

    人类最常见的病,就是腰疼。很多人对腰疼有一种天生的种恐惧感,一腰疼,马上怀疑自己是否患上了腰椎间盘突出?担心自己将来是否会瘫痪。就像笔者刚刚学医的时候,一咳嗽就怀疑自己是否患上了肺癌一样。

     

     

     事实上,世界上大约有80%的人会在一生中的某一时间段经历比较明显的腰疼,而大多数人不过是因为腰部肌肉劳损导致腰疼的而已,一般即使不治疗,也会在一两个月内缓解。这也许是人类从爬行到直立行走所必须付出的代价。 

    如果我们至今还像猴子一样的爬行,那么现在腰疼的患者一定会比手疼的患者少很多。


     

    二、不腰疼也可能有腰椎间盘突出

    即使我们在医院里拍了片子,明确显示我们有腰椎间盘突出,也完全不必害怕。有一个很出名的研究:让982080岁没有腰疼症状的人接受核磁共振检查,男女各占50%,结果发现其中近三分之二的人椎间盘不正常。但他们日常生活中却并没有感觉到明显的腰疼。


     
    所以,从这个试验中我们可以看出:

    1

    在成年人中,腰椎间盘突出是一个常见的现象,但它大多时候只是一个暂时的造访者,不会给你的身体整出什么“幺蛾子”;

    2

    即使你有腰疼,检查发现有椎间盘突出,你的腰疼也不一定是它引起的。除非除了腰疼之外,你还有臀部、大腿后、小腿后外侧或足外侧的疼痛,才能较有把握地诊断为腰椎间盘突出症。

    另外也不要太把医生诊断的“腰椎退行性改变”当回事,举个例子说,一个70岁的老人,如果检查腰椎没有发现问题,那么就像他脸上不长皱纹一样堪称奇迹。所以,腰椎的退行性改变是和我们年龄伴生的产物,我们应该坦然接受。

     

    三、治或不治,如何治?


    ——我给亲戚的建议

     

    现在的检查手段越来越多,如果你因为腰疼去看医生,可做的检查能拉出一个长长的单子!X片、CT、核磁共振……如果你做了这些检查,查出有间盘突出,医生进一步建议你做手术,你会如何选择,治还是不治?

     

    我的亲属中,近几年来有很多人因为腰疼被诊断为腰椎间盘突出。但在我的建议下,他们都采用了保守治疗,主要是在疼痛明显时避免活动、卧床休息、服用止疼药。结果在几个月到半年内,他们的疼痛都逐渐消失了。所以我认为,90%的腰疼患者是可以通过保守治疗得到缓解的,只有很少的人真正需要手术。

     

    四、做不做手术,考虑这几点

    当然,要不要做手术,要考虑的因素很多,如症状的严重程度、经济情况、医院的条件等等,但如果您出现了下面的症状,就需要尽快到医院考虑手术治疗了:

    1. 排便困难或大小便失禁,男性出现阳痿。

    2.  间歇性跛行。即走路或站立时臀部和腿部疼痛,坐下或躺着后疼痛消失。

    3.  有明显的椎管狭窄或椎体滑脱。

    4.  痛明显且经保守治疗3个月以上,仍不缓解。

      

    本文作者



    李迈  主任医师

    北京德尔康尼骨科医院专家团脊柱外科首席专家、北医三院主任医师、脊柱外科研究生导师。

    擅长:脊柱外科,重点为颈椎疾患和腰椎疾患。包括颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎畸形、颈椎创伤;腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。


    出诊时间:每周四下午

    预约电话:010-52713366-1077


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