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【健康】研究脚病20年的同仁医院骨科教授说:很多脚病都是因为鞋没穿对

老子私塾2020-06-29 12:51:48

来源:同仁医院


很多人穿鞋不讲究,凑合穿就行了。每天衣服不重样,鞋还是那一双。如此“厚此薄彼”,时间长了,脚可是会闹事儿的!



“一个人的脚是很复杂的,很多人都会患有足病,这个足病越治越多,有大量的病人等着诊治。作为一名足踝外科专科医生,我的全部精力都用在了足踝疾病的诊疗上,至今为止,已经做了20年。” 北京同仁医院骨科主任张建中教授表示,“根据统计分析,约有68%的足病和鞋有关系,预防足病显得更为重要,不好好穿鞋常常是导致足部问题的重要原因之一。”


张建中主任介绍,“在足病的治疗中,我们发现很多疾病和我们所穿的鞋有关系。鞋和足的关系有三种情况:

01

鞋子可以引起疾病。我经常看到一些老年人,就穿了一次不适合的鞋,就引起了疼痛,最后不得不做了手术

02

鞋可以治疗疾病。有些鞋尽管外观跟普通的鞋一样,但里面别有洞天,还能起到治疗效果。

03

鞋可以预防疾病。小病不延缓,有些小的疼痛,穿上鞋就不疼了,达到了预防疾病的目的。

穿不对鞋脚生病

85岁的张爷爷这几年经常腰痛,一直以为是腰椎间盘突出导致的。去医院一查发现,张爷爷骨盆有明显倾斜。由于骨盆是歪的,腰椎在活动时,关节的异常摩擦会增加,于是带来腰部疼痛。


好好的,骨盆怎么倾斜了呢?仔细一问才知道,张爷爷每天坚持走8里路,可是,无论锻炼还是上街都穿同一双鞋,直到穿坏,而且每次都是右边那只磨损得更快,这样就造成两脚负重不同,时间久了,势必会造成脚部某些肌肉长期松弛,而另一些却一直过度紧张。


和张爷爷一样,22岁的小青也是因为穿不对鞋导致了脚生病。小青平常喜欢穿高跟鞋,但总觉得腰部不舒服,特别是平躺在床上时,腰部总是“悬空”,张主任介绍,小青的脚病是典型的“高跟鞋后遗症”


高跟鞋的鞋头一般比较尖,站立时挤压大拇指,会造成拇指外翻。如果不干预,这种外翻会越来越严重。另外高跟鞋使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,腰背肌肉牵拉,使周围肌肉的张力不均衡,出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱。


用对了鞋子可治病

“在我的门诊当中,我一天上午看30个病人的话,我做手术的病人最多不超过10个,剩下的20个病人怎么办?


很多病人由于足的生物力学改变需要用鞋垫和鞋治疗。”张建中主任介绍,“比如,对于拇外翻来说,穿舒适合脚的鞋是保守治疗成败与否的主要影响因素之一。


如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主,要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦。



如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛,应当加用前足减压足垫,以减少压力减轻疼痛。



如果疼痛来自2~4趾,可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫减少摩擦和压力。


需要提醒的是,所有支具只能延缓拇外翻进展,不能彻底治疗拇外翻。如果通过换鞋,大脚趾的疼痛都无法很好解决,影响日常生活,可以考虑手术治疗,纠正前足畸形。


穿好了鞋子可防病

张建中主任表示,“鞋可以预防疾病,可以不让小病进一步发展。”


对于中老年人群

随着年龄增大,中老年人足部也会发生退变。一种常见的表现是足弓塌陷,此时,发现自己穿的鞋比年轻时增大了。其实足并没有真正的长大,而是足弓塌陷了,所以行走容易疲劳,甚至有些人会出现疼痛。如果这时候穿上足底支撑性比较好的硬底鞋或使用足垫支撑起足弓,就会缓解疼痛,改善步态,防止足部肌腱劳损或关节炎发生。有些人甚至会感觉到这样的处理会使我们先前的膝关节疼痛或腰部疼痛明显缓解。


对于糖尿病足人群

在一些发达国家,有专门的糖尿病足预防保护鞋。当糖尿病患者一旦诊断有发生足病的危险,医疗保险允许其购买1双-2双经过认证的糖尿病足预防保护鞋。这种保护鞋由专业网眼弹力合成布料或优质软皮制成,舒适且透气;鞋前部为圆形,并有深而宽的足趾空间,防止异常压力的产生,以保证舒适;可抽卸式鞋垫,便于更换个性化鞋垫等。实践证明,在鞋上的早投入、多投入对糖尿病患者是非常值得的。


关于运动鞋

在体育用品商店,我们会看到各式各样的运动鞋。由于各种运动特点的不同,我们选择的鞋也会不同。篮球鞋提供了很好的踝关节保护,同时鞋底的稳定比较好。而排球鞋更多的是使足踝部有更好的灵活性。跑步鞋更加轻便,又具有一定弹性。这些特点都有助于减少发生运动损伤的机会。


部分内容转载《健康时报》



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