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正确的入路,手术成功的开始——郑州市骨科医院第184次远程专家会诊

2020-06-30 14:00:51

 郑州市骨科医院  呵护骨骼健康!  

 

  5月8日下午,郑州市骨科医院第184次远程专家会诊在东院区学术报告厅举行。本次会诊由微创骨科主任燕冰主持。参加此次会诊的还有其他相关科室及放射科专业医师、进修实习医师等。


  本次主要会诊三位病人,第一位是远程会诊病人,高龄的股骨粗隆间骨折,AO分型为3.1.A3型,稳定性较差。与会专家讨论后一致认为PFNA为首选治疗方案。需要注意的是,为增强稳定性,PFNA可选择较长型。第二位是陈旧桡骨远端及舟骨骨折术后病人,燕冰主任认真分享了自己的手术技巧与经验,手术应用两枚骨块钢板实现对桡骨远端移位骨折块的巧妙固定,舟骨骨折应用空心钉固定。第三位是Pilon骨折术后病人。燕冰主任采用前外+ 后内入路施行手术,同时也分享了针对此类Pilon骨折的治疗见解。


  Pilon骨折是创伤骨科中较为复杂的类型之一,治疗难度大,并发症及后遗症多,如皮肤坏死、切口感染、创伤性关节炎、骨折不愈合等。针对不同类型的Pilon骨折选择不同的手术入路尤为重要。合适的入路有利于骨折的显露与固定,而且会减少皮肤坏死及切口感染的风险。


  本次会诊的第三个病例类型为Pilon骨折,如果采用常用的正中切口附加内、外侧切口,切口之间距离过小则可能增加皮肤坏死的风险。燕冰主任经过仔细研究骨折类型后采用前外+后内入路,前外侧切口可以兼顾外踝骨折及前踝骨折的复位,显露方便,皮肤及组织牵拉刺激小,血运保护好。针对不同的骨折类型,选择合适的入路非常重要,是手术成功的第一步。


  微创骨科 杨通宝




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